Qabziyat: Yosh bolalarda ich qotish sabablari davolash

Umumiy tushintirish.

Oddiy qilib aytganda, ich qotishi – qattiq akhlatning kamdan-kam va qiyin defekasiyasi. Nodirlik tushunchasi odamdan odamga farq qilsa-da, umuman olganda, bolalarda har kuni bir marta va kuniga ikki marta defekasiya qilish normal hisoblanadi.

Kuniga defekasiya soni chaqaloqlarda, ayniqsa ona sutini qabul qilganlarda ko’proq bo’lishi mumkin. Kabziyat chaqaloqlik va bolalik davridagi eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Ovqatlanish odatlaridan tortib, qo’llaniladigan giyohvand moddalargacha ko’p sabablar bo’lishi mumkin.

Asosiy sababni aniqlash, ovqatlanish va turmush tarzini o’zgartirish davolashda birinchi qadamdir. Bolaning hojatkhona odatlarini tartibga solish va shifokor tavsiyasi bilan dori-darmonlarni qo’llash muammoni bartaraf etishga yordam beradi.

Kabziyat, yani anal yoriqlari tufayli to’g’ri ichakdan qon ketish holatlarida, odatda, tashvishga sabab bo’lmaydi, ammo fizik tekshiruv shifokor nazorati ostida o’tkazilishi mumkin, chunki qon ketishining boshqa sabablari ham bo’lishi mumkin.

Yosh bolalarda ich qotish sabablari

Biz duch keladigan eng keng tarqalgan turdagi oddiy ich qotishi ona suti to’khtatilganda yoki hojatkhonaga o’rgatish paytida almashtiriladigan ovqatlarga moslashish bosqichida boshlanadi. Kamdan-kam hollarda, ona sutiga qo’shimcha ravishda, chaqaloqqa yangi bo’lgan ovqatlar kiritilganda ham paydo bo’lishi mumkin.

Tanlangan oziq-ovqat sifati bu erda muhim bo’lsa-da, tarkibiy omillar ham rol o’ynaydi. Ushbu oddiy oddiy turga qo’shimcha ravishda, ich qotishi ishlatiladigan dorilar (temir preparatlari, diuretiklar, bazi psikhiatrik preparatlar, ..), shuningdek, bazi muhim kasalliklarning birinchi khabarchisi bo’lishi mumkin. Ushbu kasalliklardan bazilari:

Ich qotishi chaqaloqlarda

Emizish paytida onaning ich qotishi
Qattiq ovqatlarga o’tish va oziq-ovqat konsentrasiyasini o’zgartirish
Ona sutidan sigir sutiga o’tishda juda ko’p sigir sutini istemol qilish (sigir sutini 1 yoshdan oldin bermaslik kerak)
Tish va emaklash paytida chaqaloqni noto’g’ri ovqatlantirish
Chaqaloqlik davrida ishlatiladigan temir tabletkalari

Ich qotish yosh bolalarda

Pulpa va suvli ovqatlar o’rniga qattiq ovqatlar istemol qiling
Karbongidrat va tolasiz oziq-ovqatlarni doimiy istemol qilish
etarli miqdorda suv ichmaslik
Fast tamaddi qilishga va zararli taomlarni istemol qilish
Maktab yoshida hojatkhonaga bormaslik yoki multfilmlar/o’yinlarni tashlamaslik uchun kechiktirish
Defekasiya paytida og’riq tufayli hojatkhonaga bormaslikni odat qilish
Qalqonsimon bez gormonining kam sekresiyasi (gipotriodiya)
Yo’g’on ichakda asab tizimining etarli darajada rivojlanmaganligi (tashhis qo’yilganda operasiya talab etiladi)
Ichakning kengligi, ichakning sekinlashishi kabi konjenital muammolar
Anusning kerakli darajadan pastroq joylashishi natijasida yuzaga kelgan anal yoriq
belning stenozi
Oilaviy oqibatlar, yangi aka-uka, maktabni boshlash, ota-onaning ajralishi kabi holatlar
Qo’llaniladigan dorilarning yon tasiri, agar mavjud bo’lsa

Bu ro’ykhatni yanada kengaytirish mumkin. Hozirgi ich qotishi ushbu kasalliklardan kelib chiqqanligini tekshirish uchun mutakhassisga murojaat qilish kerak. Muammoni etiborsiz qoldirish davolanishni kechiktirishga olib kelishi mumkin.

Katta yoshdagi yo’g’on ichak kasalliklari, poliplar, to’g’ri ichak kasalliklari, anal va to’g’ri ichak yoriqlari katta yoshdagi kolonoskopik tekshiruvni talab qilishi mumkin bo’lgan kasalliklar ich qotishiga olib kelishi mumkin.

Ich qotishi belgilari

Bazi chaqaloqlar kuniga bir necha marta, boshqalari esa har 2-3 kunda defekasiya qilishadi. Bunday holda, vahima qo’ymang. Agar bolaning akhlati qattiq bo’lsa va bolada defekasiya paytida qiyinchilik va og’riqlar bo’lsa, haqiqiy ich qotishi haqida gapirish mumkin.

Kabızlık chaqaloqlarda yig’lash, asabiylashish va uyqusizlikka olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, qorin og’rig’i, tirnash khususiyati va yelkada yoriqlar paydo bo’lishi mumkin.

SHifokoringiz qo’shimcha suyuqlik yoki meva pyuresini tavsiya qilishi mumkin. Agar ich qotishi davom esa va chaqalog’ingizda qorin og’rig’i, ko’ngil aynishi yoki qayt qilish bo’lsa, darhol shifokorni chaqiring.

Bolalarda ich qotishni umumiy simptomlar:

Bir necha kun hojatkhonaga bormaslik
Defekasiya paytida siqilish va qattiq akhlat
Ichak harakatini ushlab turish uchun oyoq uchida turish yoki raqsga tushgandek ko’rsatish
Qorin og’rig’i va shishishi
Oqish tufayli ifloslangan ichki kiyim
Enkompresis: to’g’ri ichakdagi toshlangan akhlatni evakuasiya qilishning iloji bo’lmaganligi sababli, yangi kelgan va nisbatan yumshoq najas o’g’irlanadi.
Najasning siydik pufagiga bosilishi tufayli siydik o’g’irlab ketish
To’g’ri ichakda qon ketishi
Umumiy siydik yo’llarining infeksiyalari
Anoreksiya
Oddiydan farq qiladigan norozi khatti-harakatlar

Qabziyat hollarida

Kabziyat kuchaygan yoki dori-darmonlarga javob bermagan hollarda, kengroq tekshiruv uchun pediatriya gastroenterologiyasi mutakhassisiga murojaat qilish kerak. Kabziyat sabablari bo’yicha tekshiruvlar takrorlanadi va keyingi tekshiruvlar o’tkaziladi.

Kabziyat jarayonida  belgilari:

diareya hujumlari
Rektal qon ketishining boshlanishi
Defekasiya qila olmaslik
Bunday holda kolonoskopiya, rektoskopiya, rektal manometriya tekshiruvlari o’tkazilishi mumkin. Davolash uchun bolalar jarrohiga murojaat qilish kerak bo’lishi mumkin.

Diagnostika usullari

Birinchi alomat – defekasiya paytida chaqaloq yoki bolaning qiyinligi va og’rig’i. Hatto defekasiya ham shunchalik og’riqli bo’lishi mumkinki, u bemorni yig’laydi. Najaslar oralig’i uzoqlashmoqda. Kichkintoyning tagligini almashtirgan odam najasning siyrakligini va uning mustahkamligi ortib borayotganini sezadi.

Biroq, o’z najaslarini tayyorlash uchun etarlicha katta bo’lgan bolalarda bu noyoblik etibordan chetda qolishi mumkin. Eng keng tarqalgan khato – bu najasning qotib qolmaganligi. Najasning mustahkamligidagi sezilarli o’sish, bolaning akhlati juda qattiq bo’lmasa ham, ich qotishi foydasiga talqin qilinishi kerak.

Qorin og’rig’i va bazida hatto qusish ham bolani defekasiya qilmaydigan davrlarda paydo bo’lishi mumkin. Kattaroq bolalarda, ayniqsa, najasning birinchi qismi quruq, qattiq va katta. Uning ustida chiziqli qon bo’lishi mumkin yoki kichik, qattiq zarrachalardan iborat bo’lishi mumkin. SHuni takidlash kerakki, agar qon miqdori yuqori bo’lsa, yana bir muhim sabab bo’lishi mumkin.

Bolalarda ich qotishi tashkhisi uchun tashkhis pediatr tomonidan fizik tekshiruv va ovqatlanish-hojatkhona odatlariga oid savollar orqali amalga oshiriladi.

Tualetga borishning tez-tezligi va defekasiya paytida qiyinchiliklar
ovqatlanish odatlari
Hojatkhonani o’rgatish
Bolaning sog’lig’i bilan bog’liq muammolar, agar mavjud bo’lsa
Qo’llaniladigan dorilar, agar mavjud bo’lsa

Jismoniy tekshiruv vaqtida shifokor qorin bo’shlig’ida shish yoki sezuvchanlikni tekshiradi. SHuningdek, u to’g’ri ichakdagi yoriqlar, qon ketish yoki tiqilib qolishni tekshirishi mumkin.

Ichaklardagi akhlatni ko’rish uchun rentgen nurlari va asosiy muammolarni aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvlari ham buyurilishi mumkin.

Davolash usullari

Uzoq muddatli yoki to’liq davolanmagan ich qotishi natijasida anusning chetida yoriqlar paydo bo’ladi. Keyinchalik anusning yon tomonlarida binafsha rangli tomir kengayishi paydo bo’ladi. Agar ich qotishi davolanmasa, ular keyingi yoshda (birinchi yoshlik davrida) gemorroyga (gemorroy) aylanadi.

Uzoq vaqt davom etadigan holatlarda defekasiya mekhanizmi asta-sekin yomonlashadi. Buning ortidan akhlatni ushlab turmaslik yoki hatto o’g’irlab ketish kabi o’ta og’ir holatlar kuzatilishi mumkin. SHu sababli, davolanishning boshida olingan yakhshi natijalarga qarab, davolanishni to’khtatib qo’ymaslik kerak, lekin takrorlanmasligi uchun sabr va ehtiyotkorlik bilan davom ettirish kerak.

Davolanishda ich qotishiga sabab bo’lishini yakhshi bilgan ovqatlar (banan, olma va sabzi, kola, choy, sigir suti ko’p istemol qilinsa) ich qotishi to’khtaguncha dietadan chiqarib tashlanishi kerak. SHuning uchun, chaqaloqlar uchun ushbu oziq-ovqatlarni boshlashda uni haddan tashqari oshirmaslikka ehtiyot bo’lish o’rinli bo’ladi.

Ko’p miqdorda sigir sutini istemol qiladigan bolalarda ich qotishi uchun faqat ushbu ozuqani ayblaydiganlar ham bor. Kabızlık darajasiga qarab, shifokor nazorati ostida najasni yumshatuvchi preparatlarni qo’llash foydali bo’ladi. Agar yoriq bo’lsa, uni davolash kerak va bola og’riqsiz akhlatdan chiqmaguncha davolanishni davom ettirish kerak.

Bolada yakhshi hojatkhona odatini taminlash uchun quyidagilarni tavsiya qilish mumkin. Qachon va qayerda kelishi aniq bo’lmagan defekasiya qilish istagi ko’pincha eng mos kelmaydigan vaqtlarni tanlaydi va keyinga qoldiriladi. Har bir uyqusizlik ich qotishi tomon bir qadamdir. Ma`lum qilinishicha, har kuni, ayniqsa ovqatdan so’ng (masalan, nonushta) najas qilishga odatlangan bolalar butun umri davomida o’zlarini qulay his qilishadi.

Najasni ushlab turish qobiliyati boladan bolaga katta farq qilsa-da, odatda 1-3 yoshda sodir bo’ladi. Ushbu talim jarayonida bolaga bosim o’tkazmaslik kerak, uni faqat rag’batlantirish kerak. Bu hech qachon jazo mavzusi bo’lmasligi kerak va bu normal tana funksiyasi ekanligini tegishli tilda tushuntirish kerak.

Kabziyat bolalarda turli muammolarni keltirib chiqarishi mumkin va bu holatlarda turli khil davolash usullari, jumladan, jarrohlik ham qo’llanilishi mumkin. Bu muammolar anal yoriqlari, oqma kabi anal yoriqlari, najasni ushlab turmaslik yoki gemorroy bo’lishi mumkin.

Uyda ich qotishini davolash

Ovqatlanish odatlarini to’g’rilash, suvli va yumshoq ovqatlar bilan ovqatlanish, tualetga o’rgatish va bazi dori-darmonlar ich qotishini bartaraf etishga yordam beradi. Kabızlık, davolanishga javobni nazorat qilishning uzoq muddatli, tez-tez jarayonini talab qiladi. SHuning uchun sabr-toqat va muntazam kuzatish muhimdir. Agar chanoqning stenozi yoki yoriq kabi holatlar yuzaga kelsa, buni jiddiy qabul qilish kerak.

Pediatrik gastroenterologiya bo’yicha mutakhassis bilan muhokama qilish orqali ich qotishi mumkin bo’lgan omillarni tartibga solish,
Eng zarur bo’lgan barcha oziq-ovqatlarni olib tashlash, ovqatlanish chastotasini tartibga solish, o’qituvchi va uy tarbiyachisi bilan aloqada bo’lish kerak.

Bolani hojatkhonaga o’rgatishdan qo’rqmasligi uchun suhbatda bo’lish va bu masalani kerak bo’lganda pedagog yoki bolalar psikhiatri bilan muhokama qilish va sababchi omillarni bartaraf etish kerak bo’lishi mumkin.

Qabziyatga qarshi parhezga kirish oson ko’rinsa-da, uni amalga oshirish qiyin va pedagogik yordam talab qilinishi mumkin.

Qabziyatdan kelib chiqqan boshqa muammolarni davolash

Anal yoriqni davolash

Qabziyatni bartaraf etishdan tashqari, yoriqni bir vaqtning o’zida issiq o’tirgan vannalar va og’riq qoldiruvchi kremlar bilan davolash kerak.

To’shakning osilishida
To’g’ri ichakni joyiga qaytarish orqali shifokor tomonidan qo’lda davolash mumkin. Ichak harakatini engillashtiradigan dorilar yoki gliserinli shamlar shifokor ko’rsatmasi bo’yicha ishlatilishi mumkin.
Najasni ushlab turmaslik

Najasni yumshatuvchi vositalar
Bolani tanqid qilmasdan yoki jazolamasdan ijobiy muloqot o’rnatish
Agar oilaviy munosabatlar buzilgan bo’lsa, psikhologdan yordam olish
Agar bola stress ostida bo’lsa, sabablari va echimlarini o’rganish
Ota-onalar tomonidan muntazam hojatkhona odatlarini taminlash
Tolali ovqatlar, ko’p miqdorda meva va sabzavotlar va ko’p miqdorda suv istemol qilish foydali bo’lishi mumkin.

Kam tolali ovqatlar bilan ovqatlanish
Kam tolali ovqatlar ham ichaklarning ishini sekinlashtiradi.

Tez va chaynamasdan ovqatlanish
Yakhshi chaynamasdan yutilgan chaqishlar ichaklarning ishlashini qiyinlashtiradi.

Suyuqlikni etarli darajada istemol qilmaslik
Agar siz ko’p suv ichmasangiz, ichakning tarkibi ham qotib qoladi.

Harakasizlik
Kun davomida etarlicha harakatlanmaslik ichaklarning dangasaligiga olib keladi.

Kechiktirmoq
O’yindan tanaffus qilishni istamagan bolalar vaqt o’tishi bilan najasini ushlab, ich qotishi paydo bo’ladi.

Dorilar
Bazi dori-darmonlarni uzoq muddat qo’llash ich qotishiga olib kelishi mumkin. Bularni shifokoringiz bilan baholash tavsiya etiladi.