Пазанда – Pazanda Ҳархела маълумотлар
Gijjaga karshi dorilar.
Odamlarda qurtlarning parazitligi keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Statistik malumotlarga ko’ra, Evropaning har uchinchi aholisi qurtlar bilan kasallangan bo’lishi mumkin. Parazitlar ikki shaklda mavjud bo’lishi mumkin: ichak va ichakdan tashqari (to’qimalar). Ichak qurtlari ingichka va yo’g’on ichaklarda, o’t yo’llarida parazitizmga moslashgan. Gelmintik bosqinlarning to’qimalar shakllari yanada xavflidir. Bunday hollarda gijja lichinkalari jigar, miya, ko’rish organi to’qimalarida, terida, teri osti to’qimalarida va hatto yurakda ham bo’lishi mumkin.
Gijja borligi belgilari.
Parazitozning ichak shakllarining namoyon bo’lishi turli xil oshqozon-ichak kasalliklari belgilariga o’xshaydi. Ular orasida:
- qorin og’rig’i, ichakdagi meteorizm;
- axlat buzilishi;
- ko’ngil aynishi va qayt qilish;
- anusda qichishish;
gemoglobinning pasayishi (anemiya) va vitaminlar va minerallarning so’rilishining buzilishi, bu terining, sochlarning, tirnoqlarning holatiga tasir qiladi, umumiy zaiflik, charchoqning kuchayishi bilan birga keladi;
Diagnostik tekshirish usullari.
Mikroskop ostida tekshirish paytida najas yoki tuxumda qurtlarning zarralari va parazitlarning lichinkalarini aniqlash tashxis qo’yishning eng ishonchli usullari hisoblanadi. Enterobioz (pinform infeksiyasi) kabi keng tarqalgan kasallik perianal hududni yopishqoq lenta bilan qirib tashlash va mikroskop ostida keyingi tekshiruvdan keyin aniqlanadi. Enterobioz uchun qirib tashlash bolalarda profilaktik tekshiruv uchun va rektal sfinkter hududida qichishish mavjudligida ko’rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Ichak parazitlariga klinik shubha tug’ilganda, najasni tahlil qilish 2-3 kunlik interval bilan uch marta amalga oshiriladi.
Hayotning zamonaviy ritmi va vaqt etishmasligi, laboratoriyalardan uzoqligi bunday tadqiqotlarda qiyinchiliklarga olib keladi. Gelmintik invaziyalarni skrining (birlamchi diagnostika) uchun Elishay usuli, ferment immunoassay, hozirda o’zini yaxshi isbotladi. Tadqiqotning mohiyati qon zardobida malum parazitlarga (askaris, opistorchis, giardia, trichinella va boshqalar) antikorlarni aniqlashdan iborat. Agar ijobiy natija aniqlansa, axlatda gelmintik invaziyalarning tasdiqlovchi tashxisi o’tkaziladi. Antikorlarning yo’qligi ko’pincha malum parazitozning yo’qligini ko’rsatadi.
Gelmintik invaziyalarning to’qimalar shakllarini aniqlash qiyinroq. Buning uchun ultratovush, rentgen diagnostika usullari (KT, rentgenografiya), MRI qo’llaniladi. Shu bilan birga, parazitlar va ularning lichinkalari o’sma va kistalarni taqlid qilishi mumkin. Qo’shimcha diagnostika uchun ELISA, klinik va biokimyoviy qon testlari yordamida qondagi qurtlarga antikorlarni aniqlash usuli qo’llaniladi. Qurtlarning ayrim shakllari mavjud bo’lganda, klinik qon testida eozinofillar darajasi, jigar fermentlari (ALT, AST, gidroksidi fosfataza) va qon bilirubinning anormal darajasi ortadi.
Nima uchun qurtlarning turini aniqlash muhim?
Tashxis, birinchi navbatda, adekvat davolash uchun muhimdir, chunki dori vositalarining tasir doirasi turli xil gelmintik invaziyalar uchun bir xil preparatni qo’llash sxemalari boshqacha. Dori vositalarining xavfli toksik nojo’ya tasirlari bilan barcha turdagi gelmintik invaziyalar spektrini qoplash uchun odamlar uchun qurtlarga qarshi dori-darmonlarni maksimal dozalarda qo’llash.
Tashxis qo’yilganda, odamlar ko’pincha quyidagilarni topadilar:
Nematodozlar. Nematodalar – dumaloq qurtlar sabab bo’ladi. Bular eng keng tarqalgan parazitlardir. Bularga enterobioz, askarioz, toksokaroz, ankilostomoz, strongiloidoz, trixuriaz kiradi. Ko’pincha bolalarda (ayniqsa, enterobioz va askarioz) topiladi. Ushbu qurtlar bilan infeksiya alimentar yo’l bilan – og’iz orqali sodir bo’ladi. Qo’l gigienasi bo’yicha tavsiyalarni etiborsiz qoldirish (ayniqsa ovqatdan oldin, hojatxonaga va jamoat joylariga tashrif buyurgandan keyin, uy hayvonlari bilan aloqa qilish), yomon yuvilgan sabzavotlar, mevalar, rezavorlar va o’tlarni istemol qilish, ifloslangan suv ichaklarga gijja tuxumlarining kirib kelishiga, keyin esa parazitizmga olib keladi. .
Kestodozlar. Tasmasimon chuvalchanglar (sestodlar) – tasmasimon chuvalchanglar, keng tasmasimon chuvalchanglar, echinokokklar keltirib chiqaradi. Bu gelmintik bosqinlarning kam uchraydigan shakllari. Odatda kattalarda kuzatiladi. Parazitlarning paydo bo’lishi nafaqat “iflos qo’llar” va hayvonlar bilan aloqa qilish, balki qurt tuxumlari bo’lgan go’sht va baliqlarni istemol qilish bilan ham bog’liq. Qonli mol go’shti biftek, kam pishmagan barbekyu, ozgina tuzlangan balik, past sifatli sushi va boshqa idishlar sestodoz bilan kasallanish ehtimolini oshiradi.
Trematodozlar. Ularga chayqalishlar deyiladi. Bular opistorxoz, fassioliazdir. Jigarga, o’pka tizimiga, qon oqimiga tasir qiladi. Opistorxoz – bu endemik bosqinchilik bo’lib, ko’pincha aholi chuchuk suv baliqlarini keng istemol qiladigan yirik daryolar bo’yidagi hududlarda qayd etiladi. Ayniqsa xavfli tuzsiz baliq, ozgina tuzlangan ikra va to’liq issiqlik bilan ishlov berishdan o’tmagan baliqlar.
Odamlarga gijjaga karshi buyurilgan vositalar
“Rigla” dorixonalar tarmog’ida qurtlarni davolash uchun gelmintlarga qarshi buyurilgan keng ko’lamli dori vositalari mavjud. Dori vositalarining har birining afzalliklari va kamchiliklarini ko’rib chiqing.
Piperazin adipinat.
Ushbu preparatning asosiy afzalligi uning arzonligi va minimal toksikligidir. Shuning uchun 1 yoshgacha bo’lgan bolalarda va homilador ayollarda qurtlar borligida piperazinni qo’llash mumkin.
Preparat tor tasir doirasiga ega. U faqat askaris va pinformlarni harakasizlantirishga qodir. Hayotiy bo’lmagan pinformlarni olib tashlash uchun ho’qna qilish kerak. Kabizlik bilan, laksatiflarning qo’shimcha resepti talab qilinadi. Ushbu preparat nematodlarning tuxumlari va lichinkalari ustida ishlamaydi, shuning uchun piperazinning boshqa antihelmintik bilan kombinasiyasi maqsadga muvofiqdir. Biroq, shu sababli, tanaga yon tasir qilish xavfi bilan dori yuki ortadi. Piperazin va pirantelni birgalikda qo’llash tavsiya etilmaydi.
Piperazinning yon tasiri: qorin og’rig’i, ko’ngil aynishi. Katta dozalarda qo’llanilganda mushaklar kuchsizligi mumkin.
Enterobiozni davolash uchun siz har haftada 1-2 siklni takrorlab, 5 kun davomida dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Askarioz bilan piperazinni ikki kun davomida olish tavsiya etiladi. Dori vositalarining yagona va kurs dozalari gelmintlarning turiga va bemorlarning yoshiga bog’liq. Maksimal sutkalik doza 4 g dan oshmasligi kerak.
Parazitlarni samarali davolash uchun piperazinni ovqatdan 1 soat oldin yoki 0,5-1 soatdan keyin olish kerak.
Pirantel
Pirantel arzon narxlardagi, past toksiklikka ega. Dori ikki shaklda mavjud: Tabletkalar va suspenziyalar. Shuning uchun bu vosita bolalarni davolash uchun qulaydir.
Ko’p hollarda qurtlardan qutulish uchun pirantelning bir dozasi etarli.
Pinforms bilan, 3 haftadan so’ng dorilarni qo’llashni takrorlash tavsiya etiladi, chunki bemorlarning qayta infeksiyasi xavfi yuqori. Standart chiqarish dozasi 1 tabletkada yoki 5 ml suspenziyada 250 mg ni tashkil qiladi. Og’irligi 75 kg dan ortiq bo’lgan bemorni davolash uchun bitta doz 1000 mg (4 tabletka), 12 yoshdan oshgan bolalar uchun – 750 mg, 6 yoshdan 12 yoshgacha – 500 mg, 3 yoshdan 6 yoshgacha – 250 mg. 3 yoshgacha bo’lgan bolalarda preparatning dozasi individual ravishda belgilanadi (tana vazniga qarab). O’rtacha bolaning vazni 1 kg uchun 10 mg ni tashkil qiladi.
Preparat ovqat bilan birga olinadi.
Dori yumaloq qurtlarga qarshi samarali bo’ladi: pinforms, askaris, ankilostomoz patogenlari, nekatoriyaz va trichuriaz. Pirantel qurtlarning lichinka shakllariga va ularning tuxumlariga tasir qilmaydi, shuning uchun shifokor boshqa antihelmintik preparatni buyurishi mumkin. Pirantelni piperazin va levamizol bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi. Yon tasiri kamdan-kam hollarda ko’ngil aynishi, diareya, bosh og’rig’i shaklida yuzaga keladi.
Dekaris
Faol modda – levamizol. Antigelmintik tasirga qo’shimcha ravishda, u organizmga immunomodulyasion tasir ko’rsatadi. Foydalanish qulay, chunki u ko’pchilik gelmintik bosqinlar uchun bir marta qo’llaniladi.
Preparat yumaloq chuvalchanglarga – askarida, pinworm, ankilost, qamchi qurtiga qarshi yuqori samaradorlikka ega. Bolalarda foydalanish uch yoshdan boshlab mumkin.
Bolalar uchun bitta doz odatda 1 kg tana vazniga 2,5 mg, kattalar uchun esa – 150 mg (1 tabletka).
Levamizolning toksik tasiri piperazin va pirantelga qaraganda yuqori. Shuning uchun 3 yoshgacha bo’lgan bolalarda preparat qo’llanilmaydi. Asab tizimi, jigar, buyraklar va qon kasalliklari uchun levamisolni ehtiyotkorlik bilan qo’llash talab etiladi. Shuningdek, preparat gematopoezni inhibe qilishga qodir.
Vermoks
Preparatning faol moddasi mebendazoldir.
Asosiy afzallik – keng ko’lamli harakat va yuqori effekt. Nematodalarning patogenlari (yumaloq qurtlar keltirib chiqaradi), lenta parazitlari, echinokokklar o’limiga sabab bo’ladi.
Turli xil gelmintik invaziyalar uchun ushbu dori bilan davolash sxemalari boshqacha. Preparat gematopoez, markaziy asab tizimi, jigar faoliyati va siydik tizimiga toksik tasir ko’rsatishi sababli 3 yoshgacha bo’lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi.
Mebendazollarni qo’llashga qarshi ko’rsatmalar, agar qurtlar mavjud bo’lsa, ichak kasalliklari (ülseratif kolit va Kron kasalligi), jigar etishmovchiligi, karbamazepin, metronidazol, ritonavir bilan kombinasiyalangan terapiya. Qandli diabet bilan og’rigan odamlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak, chunki u insulinga bo’lgan ehtiyojni kamaytiradi. Qandli diabetda gipoglikemiyani oldini olish uchun ushbu vosita bilan davolash paytida qon shakar darajasini nazorat qilish kerak.
Uzoq muddatli dori terapiyasi bilan yon tasirlarning oldini olish yoki tuzatish uchun klinik qon miqdorini, siydik tahlilini va biokimyoviy qon testini kuzatish muhimdir.
Albendazol
Albendazolning asosiy afzalligi qurtlarning barcha bosqichlarida o’limga olib kelishi qobiliyatidir: etuk bo’lmagan shakhslar va kattalar, tuxum va lichinkalar. Parazitlarning har bir turiga nisbatan samaradorlik isbotlangan. Albendazol Giardia-ga ham tasir qiladi. Preparat parazitlar va to’qimalarning ikkala ichak shakllarini davolashda qo’llaniladi.
Preparat chaynaladigan, oddiy tabletkalar va suspenziyalar shaklida mavjud.
Kattalar uchun foydalanish oson. U bolalarni davolashda ham qo’llaniladi. Parazit turiga qarab, albendazol terapiyasi 1-3 kundan 1 oygacha davom etishi mumkin.
Boshqa anthelmintik dorilar bilan bo’lgani kabi, yon tasiri ham mumkin: qorin og’rig’i, axlat buzilishi, qisqa muddatli ko’ngil aynish, bosh og’rig’i, qichima teri toshmasi.
Albendazol bilan terapiya qon testining laboratoriya parametrlarida o’zgarishlarga olib kelishi mumkin: leykositlar va boshqa qon hujayralari darajasining pasayishi, jigar fermentlari darajasining oshishi. Ushbu dori bilan terapiya homilador va emizikli ayollarda, tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan kontrendikedir. Bolalarda parazitlar mavjud bo’lganda va ko’rish organi shikastlanganda, jigar kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.
1 tabletkada standart doz 400 mg ni tashkil qiladi va 5 ml suspenziyada 100 mg faol modda mavjud. 6 yoshdan boshlab preparatning bir martalik dozasi odatda 400 mg ni tashkil qiladi. 6 yoshgacha bo’lgan bolalarda u bolaning tana vazniga va parazitlarga qarab individual ravishda hisoblanadi. Albendazolning savdo nomi Nemozoldir.
Dietik qo’shimchalar va o’simlik preparatlari.
Odamlar uchun qurtlarga qarshi preparatlardan tashqari, gelmintozni davolashda parazitlarning tabiiy komponentlarini (tansy, aspen po’stlog’i, sarimsoq, qovoq urug’lari, chinnigullar yog’i va boshqalar) o’z ichiga olgan o’simlik preparatlari va hun takviyeleri ishlatilishi mumkin. Misol uchun, “Troychatka Evalar” gelmintiozlarning oldini olish va davolashda eng mashhur vositalardan biridir.
Qaysi dori tanlash kerak
Qurtlardan mablag olayotganda, har bir kishi malum dori-darmonlarni qo’llashning maqsadga muvofiqligi va zarurligini bilishi kerak. Gelmintlarga qarshi qo’llaniladigan dori vositalarining aksariyati toksiklik va yon tasirga ega bo’lganligi sababli, ular qurtlarga nisbatan turli khil tasir doirasiga ega, bu dorilar bilan davolash shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Parazitlarni samarali yo’q qilish uchun mutaxassis tomonidan gelmintlarning turini dastlabki tashxislash muhimdir. Shundan so’ng shifokor muayyan davolanishni belgilaydi.
Biror kishi dori-darmonlarni qabul qilish bo’yicha tavsiyalarga qatiy rioya qilishi kerak. Parazitlarning paydo bo’lishiga yo’l qo’ymaslik uchun bolalar va kattalardagi gelmintik invaziyalarning oldini olish bo’yicha maslahatlarga amal qiling.
