Buyrak shamollashini davolash

Buyrak shamollashi belgilari.

Tez ritm va hissiy stress ko’pincha turli xil kasalliklarni keltirib chiqaradi, shuning uchun urologlarga yiliga kamida ikki marta tashrif buyurish tavsiya etiladi. Nefritning ko’rinishi yoqimsiz belgilar bilan namoyon buladi. Ushbu kasallikning asosiy belgilari quyidagi ko’rinishlar bilan tavsiflanadi:

1. Umumiy holsizlik;
2. Bel umurtqasida og’riqlar;
3. Utkir rangli, oz miqdorda siyish;
4. Agar o’tkir yallig’lanish bo’lsa, u holda siydik ushlab turolmaslik paydo bo’ladi;
5. Oyoq-qo’llarining shishishi;
6. Yuqori isitma, titroq;
7. Yuqori qon bosimi;
8. Kusish kungil aynishlik alomati.

Hech bo’lmaganda bir nechta alomatlar aniq namoyon bo’lganda, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Shuningdek, buyraklar  va buzilishi bilan bog’liq kasalliklarni qaerda davolashni hal qiling.

Nefrit paydo bo’lishining sabablari.

Qanday bo’lmasin, buyrak sohasidagi yallig’lanishning dastlabki belgilari urolog bilan uchrashuvga shoshilinch ravishda kirish kerakligini ko’rsatadi. O’z-o’zini davolash faqat patologiyani kuchaytirishi va yon tasirga olib kelishi mumkin. Shuning uchun siz o’zingiz kasallikdan to’liq xalos bo’lolmaysiz. Nefrit ko’pincha quyidagi sabablarga ko’ra paydo bo’ladi:

1. Shamollash;
2. Zaif immunitet;
3. Surunkali shamollash jarayonlari;
4. Yuqumli infeksiyalar;
5. Buyrak toshlari va siydik pufagi toshlari;
6. Buyrak funksiyasi buzilishi bilan bog’liq boshqa kasalliklar.

Nefrit paydo bo’lishiga tasir qiluvchi va murakkab omillarni hisobga olgan holda, faqat yuqori malakali urolog aniq tashxis qo’yish va to’g’ri dori terapiyasini tayinlash imkoniyatiga ega bo’ladi.

Buyrak shamollashining klinik alomatlari.

O’tkir pielonefrit isitma, titroq, ko’p terlash bilan birga keladi. Bemor bezovtalikdan (bosh og’rig’i, zaiflik, ko’ngil aynishi va qayt qilish) shikoyat qiladi. Yon og’riqlar paydo bo’lib, ular kin sohasiga tarqalishi mumkin. Tana harorati ko’tariladi: yiringli shakllar bilan – ko’p marta. U og’ir adinamiya, arterial gipotenziya bilan birga keladi.

Ishlarning yarmida pastki siydik yo’llari tasir qiladi. Xarakterli alomatlar mavjud: siydik buzilishi (dizuriya), tez-tez siyishga intilish, nikturiya (tez-tez siyish).

Tekshiruv natijasida zararlangan tomondan kostovertebral burchakning og’rig’i aniqlanadi. Qorin bo’shlig’ining proeksiyasida og’riq sindromi sezilishi mumkin. Bu og’riqli, atonik (sust) ichak bilan birgalikda, yo’nalishni buzadi va appendisit, pankreatit, divertikulit va xolesistitning takliflariga olib keladi. Shuning uchun to’liq ko’lamli tashxis qo’yish kerak.

Laboratoriya tekshiruvlari nimani ko’rsatadi?

Siydik tekshiruvlari bakteriuriya va pyuriyani ko’rsatadi. Mikrogematuriya mumkin. Klinik qon tekshiruvi neytrofil granulositlar (neytrofillar) tarkibida ustun bo’lgan leykositozni aniqlaydi. Buyrakdagi vaqtinchalik funksional buzilishlar va  yoki uning suvsizlanishi tufayli kreatinin darajasi oshishi mumkin. Siydikning faqat bakteriologik madaniyati diagnostik hisoblanadi. Mikrofloraning sezgirligini aniqlagandan so’ng tegishli antibiotik terapiyasi buyuriladi.

O’tkir pielonefrit va uning yuzaga kelishi mumkin bo’lgan asoratlari.

Infeksion rivojlanishi to’g’ridan-to’g’ri asoratlarning paydo bo’lishiga tasir qiladi. Ularning zo’ravonligi kasallikning og’irligiga, davomiyligiga, qo’zg’atadigan holatlarga va belgilangan davolanishning o’z vaqtida va samaradorligiga bog’liq.

Oddiy oqimdagi umumiy yallig’lanish va shish kasallik organining ko’payishiga olib keladi. Parenximaning yiringli lezyoni mavjudligi va uning keyingi tarqalishi buyrak xo’ppoziga olib kelishi mumkin. Buyrak kapsulasidan tashqaridagi yiringli tarkibning kashf etilishi boshqa xo’ppoz jarayoni – perirenal rivojlanishi bilan to’la. Bakteremiya qo’shilishi urosepsisni qo’zg’atishi mumkin.

Amfizematik pielonefrit anamnezida qandli diabet bilan og’rigan bemorlarda uchraydi. U gaz hosil qiluvchi mikroorganizmlar tomonidan shakarning parchalanishining yakuniy mahsuloti sifatida KO2 hosil bo’lishi natijasida paydo bo’ladi. Karbonat angidrid buyrak parenximasida havo sifatida ingl.

Ksantogranulomatoz pielonefrit ammiak-magniy-fosfat yoki struvit toshlarining surunkali shakllanishi bilan ajralib turadigan bemorlarda boshlanadi. Bu jarayon organizmga karbamidni parchalaydigan bakteriyalarni (Escherichia koli, Proteus va boshqalar) kiritish bilan bog’liq. Infeksiya atipikdir. Bu mikroskopik tekshiruv natijasida aniqlangan hujayra infiltratlarining paydo bo’lishi bilan tavsiflanadi. Infiltratlarning tarkibi ko’pikli hujayralar lipidlari bilan yuklangan va volumetrik shakllanishni ifodalovchi bir yadroli makrofaglardir. Bu cheklangan va keng tarqalgan bo’lishi mumkin. Ko’pincha buyrak hujayralari karsinomasi deb noto’g’ri tashxis qo’yilgan.

Qanday tekshiruvlardan  o’tish kerak?

Infeksiyani rivojlanishiga yordam beradigan qo’shma kasalliklarni istisno qilish uchun o’tkir pielonefritli bemorlarga rentgenologik tekshiruvlar o’tkazish tavsiya etiladi. Ular, shuningdek, og’ir holatlarda patologik o’zgarishlarning mohiyatini aniqlashga yordam beradi.

Davolash buyurilgan, ammo yakhshilanish yo’qmi? Tasir qilingan buyrakning vizual rasmini beradigan tadqiqotlar sababini aniqlashga yordam beradi:

Urogramma haqida umumiy malumot. Bu buyrak yoki perinefral yiringli jarayon uchun ko’rsatiladi. Radiopaq toshlarini va “yoki” pastki orqa mushaklar konturlarining silliqligini “ko’rish” imkonini beradi.
Ekstreretor urogramma. Juftlangan organning organik anomaliyalarini va siydik yo’llari va tos-ureter segmentining obstruksiyasini ochib beradi. O’tkir pielonefritning obstruksiz shaklida, qoida tariqasida, u o’zgarmaydi.
Ultratovush tekshiruvi (uzi). Obstruksiyani aniqlashga va buyrakdagi yiringli jarayonlarga ega bemorlarni kuzatishga yordam beradi.
Kampyuternaya tomografiya. Kontrastli agentni tomir ichiga yuborish pielonefritning obstruktiv va obstruktiv shakllarini ajratib olishga imkon beradi. INFEKTSION tarqalishini (multifokal va fokal) ochib beradi. Ksantogranulomatoz pielonefrit va buyrak xo’ppozini, shu jumladan perinefrikani o’rnatishga yordam beradi.

O’tkir pielonefritda buyrak disfunksiyasi.

Har bir infeksiya buyrakda o’z “izlarini” qoldiradi. Juftlangan organning tizimli shikastlanish darajasi nafaqat kasallikning og’irligiga, balki terapevtik tadbirlarning tezligi va aniqligiga ham bog’liq. Parenximaning funksionalligi biroz yo’qolgan keyingi chandiqlar odatiy holdir. Kasallik qanchalik kuchaygan bo’lsa, bu buzilish shunchalik sezilarli bo’ladi.

Davolash taktikasi: shifokorlar arsenalida nima bor?

U yuqori siydik yo’llari obstruksiyasining mavjudligi yoki yo’qligi bilan belgilanadi. Agar shunday bo’lsa, shifokorlarning harakatlari siydikning chiqib ketishini tiklashga qaratilgan. Siydik chiqaruvchi kateter bilan ichki drenaj qilish tavsiya etiladi. Shu bilan bir qatorda ponksiyon nefrostomiyasi taklif qilinishi mumkin.

Belgilangan davolash o’tkazilgan tadqiqot malumotlariga asoslanadi. Uni darhol va tarjihon stasionar sharoitda boshlash kerak. Antibakterial preparatlar vena ichiga yuboriladi. Ambulator davolanish faqatgina asoratlar bo’lmagan bir qator hollarda ko’rsatiladi. Gram-manfiy patogen bakteriyalarga aniq tasir ko’rsatadigan antibiotiklardan foydalanish kerak: Escherichia koli, Pseudomonas, Proteus va Klebsiela. Ammo madaniy tahlil natijalaridan va patogenlarning sezgirlik darajasini aniqlashdan oldin emas.

Ularning samaradorligi isbotlangan va empirik tarzda aniqlangan, kanallarda faol bo’lgan uchinchi avlod sefalosporinlar va penisillin. Ftorxinolinlar (odatda og’iz orqali beriladi) monoterapiyaga yaxshi alternativ hisoblanadi. Bunday hollarda davolanish ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Kuchli kasallik, sinergetik tasirni taminlash uchun ikkita dori kombinasiyasini talab qiladi.

Patogen mikrofloraning grammusbat shtammlariga qarshi aminoglikozidlarning samaradorligi to’g’risida shubha yo’q. Biroq, ushbu antibiotiklardan foydalanish hozir cheklangan. Sabablari: nefrotoksiklik, ototoksiklik va og’ir yon tasiri. Shu bilan bir qatorda, shifokorlar xavfsizroq mikroblarga qarshi dorilarni taklif qilishadi. Ampisillin bilan aminoglikozidlar, agar buyurilgan bo’lsa, unda faqat eng muhim holatlarda, jiddiy asoratlar khavfi tug’ilganda.

Agar uch dan besh kungacha (bu muddat maqbul deb ataladigan bo’lsa), terapevtik choralarga qaramay, bemor o’z ahvolini yaxshilamasa, ekstremal variant – jarrohlik qoladi.