Юрак касалликлари-юрак санчиши даволаш

Баъзида юракни озиклантирадиган артерия ёки клапанлардаги ёки баъзан юракнинг кутилмаган жойидаги кичик муаммо хаётингизга таъсир килади, баъзан хатто белгилайди. Бизнинг маколамизда сиз юрак касалликлари орасида енг куп учрайдиган юрак касалликлари ва даволаш усулларини топишингиз мумкин булиб, улар юзага келадиган жиддий окибатлар туфайли ерта ташхис куйиш жуда мухимдир.

Юрак касаллиги атамаси юракда пайдо буладиган ва юракка таъсир киладиган хар кандай касалликка нисбатан кулланилади. Юрак касалликларига кон томирлари касалликлари (масалан, коронар артерия касаллиги), юрак ритмининг бузилиши (аритмия) ва тугма юрак нуксонлари киради. Aгар биз бироз батафсилрок маълумотга эга булсак, юрак касалликларини умумий санаб утишимиз мумкин:

Юрак шишиши сабаблари.

Юрак шишиши юрак тукималари ва мембраналаридан ривожланадиган хетерожен лотинлар гурухидир. Шишлар юракнинг хар кандай тукимасидан бошланиши ва хар кандай ёшда пайдо булиши мумкин.

Мустакил касаллик хисобланган юрак усмалари бирламчи, гематоген ёки лимфоген йул билан метастазланган ёки кушни органлардан таркаладиган усмалар иккиламчи дейилади. Бирламчи усмалар яхши хулкли (яъни саратон емас).

– Миксома юракнинг бирламчи усмаларининг 50% ни ташкил килади. Миксомалар асосан чап атриумда локализе килинади. Педикуляр миксомалар митрал копкокдан чикиб, диастола вактида чап атриум бушатиш ва коринча тулдиришни кийинлаштиради. Миксоманинг 3 та асосий характерли белгилари мавжуд: емболик асоратлар, кон айланишининг бузилиши, умумий симптом комплекслари (иситма, вазн йукотиш, анемия).

– Юракнинг бирламчи яхши усмалари орасида иккинчи уринда турадиган папиллер фиброеластома асосан аорта ва митрал копкокларни шикастлайди. У марказий ядродан ажратилган актинияга ухшаш аваскуляр тарвакайлаб кетган папилломалар шаклида булади. Куп холларда оёклар таъкиб килинади.

Юрак шиши жаррохлик йули билан даволанади. Усмалар жаррохлик йули билан минимал инвазив усулда кичик кесма оркали чикарилади.

Жаррохлик аралашуви интракавит, миокард ёки перикардиял усмаларни, перикардиал кистларни, перикардиктомияни олиб ташлашни уз ичига олади. Радикал жаррохлик пайтида юрак усмалари кушни тукималар билан бирга кесилади, нуксон тикилади ёки пластиклаштирилади. Куп холларда юракнинг яхши хулкли усмалари радикал тарзда олиб ташланиши мумкин. Баъзи беморларда копкок пластисияси ва протезлаш талаб килиниши мумкин.

Юракнинг бирламчи малигн усмаларини истисно килиш унчалик самарали емас. Бундай холларда усимта одатда резекция килинади (паллиатив аралашув), кейин радиация ёки кимётерапия буюрилади. Юракнинг иккиламчи усмаларида паллиатив аралашув хам амалга оширилади.

Aтеросклероз касаллиги.

Aтеросклероз юрак-кон томир касалликларининг асосий сабабидир!

Хозирги кунда кенг таркалган ва сурункали патология булган Aтеросклероз даврида артерия девори калинлашади ва еластиклигини йукотади, бунинг натижасида томирларнинг ички катламида ёгга ухшаш моддалар (асосан холестерин) тупланиб, томир девори туплана бошлайди. тор ва натижада юрак, мия ёки бошка органларнинг кон таъминоти ёмонлашади. . Кискача айтганда, танадаги кон айланиши бузилади.

Aтеросклероз CХД, ишемик инсулт, пастки екстремиталарнинг облитерация килувчи шикастланишлари, коронар артерияларнинг сурункали тикилиб колиши ва бошкалар. патологияларнинг асоси булиши мумкин.

Aтеросклероз учун хавф омиллари:

чекиш
кандли диабет
нотугри овкатланиш
куп микдорда спиртли ичимликларни истеъмол килиш
сурункали психоемоционал стресс
гиперлипидемия (ортикча липид микдори)

Стенокардия (юрак хуружи) белгилари.

Тусатдан кукрак кафасидаги огриклар ва нафас кисилиши билан тавсифланган ва юракнинг ишемик касалликларидан бири булган стенокардия кон айланишининг уткир етишмаслиги ва юрак мушакларида (миокард) кислород етишмаслиги туфайли юзага келади. Иккита клиник шакл мавжуд: баркарор (баркарор) ва бекарор (прогрессив).

Стенокардиянинг баркарор тури жисмоний зурикиш натижасида намоён булади. Стабил стенокардия хуружи 15 дакикадан камрок давом этади, тик туриш ва 1 таблетка нитроглисерин (тил остида) вазиятдан чикишга ёрдам беради.

Белгилари:

AТ ортиши
Жисмоний стресс
Чап кул, буйин, иякга таркаладиган тутилишга ухшаш, босувчи, босма огрик

Стабил булмаган стенокардия пекторис, хатто дам олишда хам (зинапояга кутарилиш, тез юриш ва х.к.) озгина юк билан пайдо булиши мумкин. Стабил стенокардиядан фаркли уларок, агар бекарор стенокардия хуружлари узок давом этса, одатда бир нечта нитроглисерин таблеткалари (3 дан куп булмаган) хужумни бартараф этишга ёрдам беради. Лекин уни хар бир неча дакикада ичишингизга ишонч хосил килинг.

Прогрессив стенокардия уткир коронар етишмовчилик, инфарктдан олдинги холат ва оралик коронар синдром деб хам аталади. Коронар артериянинг торайиши ва натижада миёкарддаги кон окимининг жуда кучли бузилиши туфайли юзага келади. Патологиянинг асосий белгиси нитроглисеринни кабул килишнинг самарасизлиги булиб, илгари сокчиликни бартараф этган.

Миокард инфаркти сабаблари, турлари.

Миёкард инфаркти – уткир коронар етишмовчилик натижасида ривожланадиган юрак мушакларининг ишемик некрози. Патология одатда коронар кон окимининг тулик узилиши ёки коронар артерияларнинг тромбози туфайли уткир бузилиш натижасида юзага келади.

Биринчи типик аломат – стернум оркасида (кукракнинг уртасида) уткир огрик пайдо булиши. Огрик чап кул, елка, орка, пастки жаг, буйин, скапулар сохага таркалиши мумкин. Бошка холатда, миёкард инфаркти пайтида огрик булмаслиги мумкин, аммо кукрак кафасидаги нокулайлик – уткир сикилиш, босиш, огирлик хисси. Баъзи холларда огрик кунгил айниши, кусиш, совук тер, кузгалиш, улим куркуви, юрак ритмининг бузилиши, нафас олиш кийинлишуви ва онгни йукотиш билан бирга булиши мумкин. Бирок, баъзи холларда, одам хеч кандай аломат сезмасдан миёкард инфаркти булиши мумкин.

Шаклланиш сабаблари.

Коронар артерияларнинг эмболияси
Коронар артерияларнинг атеросклерози
Коронар томирларнинг конженитал нуксонлари
Коронар томирларнинг бошка келиб чикишининг шикастланиши

Хавф омиллари.

семизлик
гипертония
кандли диабет
нейро-психик кучланиш
спиртли ичимликлар ва чекиш
Миокард инфаркти диагностикаси
Кон тести
ЭКГ ва стресс ЭКГ си
Юрак кардиограммаси
Коронар ангиография

Юрак йетишмовчилиги.

Aгар сизга юрак йетишмовчилиги ташхиси куйилган булса, дархол вахима куйманг ва “юрагим хозир тухтайди” деб уйламанг! Юрак етишмовчилиги сизнинг юрагингиз иложи борича яхши ишламаётганлигини англатади.

Оддий, соглом юракда юракка маълум микдорда кон куйилади ва хар бир юрак уриши билан юракдан чикарилади. Юрак йетишмовчилигида юрагингиз хар бир юрак уриши билан олган кон микдорини тулик сикиб чикара олмайди.

Юрак етишмовчилигининг турлари:

Диастолик юрак етишмовчилиги – Бу юрак уриши орасидаги интервалларда юрак хоналарининг кон билан тулдирилиши билан тавсифланади.
Систолик юрак етишмовчилиги – Бу юракнинг коринчалари хар бир юрак уриши пайтида тугри кискаришини англатади, шунинг учун юракка кирадиган кон тулик чикарилмайди.
Юрак етишмовчилиги мустакил касаллик емас, балки турли хил юрак-кон томир патологияларининг комбинацияси: юрак ишемик касаллиги, миокард инфаркти, юрак копкоги нуксонлари, кардиёмиёпатиялар, артериал гипертензия ва бошкалар. асорат сифатида ривожланади.

Aломатлар:

Чарчок
Кабзият
Чарчоклик
Иштаханинг йуколиши
Нафас кисилиши
Бош айланиши
Кукрак огриги
Юрак ритмининг бузилиши
Тупик ва оёкларнинг шишиши
Тирнокларнинг сиянози (куклиги) ва назолабиал учбурчак

– Уткир ва сурункали юрак етишмовчилигида ётокда дам олиш, тулик аклий ва жисмоний дам олиш, витаминларга бой, осон хазм буладиган пархез буюрилади.

– Куп холларда механик тусик ролини уйнайдиган юрак нуксонлари, юрак аневризмаси ва констриктив перикардит холатларида жаррохлик аралашуви амалга оширилади.

Тусатдан юрак улими белгилари.

Тусатдан юрак улими ва тусатдан коронар улим турли тушунчалардир. Тусатдан юрак улими кенг таркалган тушунчадир.

Тусатдан юрак улимида улим сабаби юрак ишемик касаллигидан ташкари бошка касалликлар булиши мумкин. Тусатдан коронар улим юрак ишемик касаллигининг тез ривожланаётган огир клиник вариантидир ва барча тусатдан юрак улимларининг 80-90% ни ташкил килади. Тусатдан юрак улимидан фаркли уларок, барча холатларда тусатдан коронар улимнинг сабаби юрак ишемик касаллигидир.

Тусатдан юрак улими – анамнезда коронар патологияни курсатадиган аломатлар булмаса, коринча асистолияси ёки фибрилацияси.

Белгилари:

терининг мармарланиши
куз корачигининг кенгайиши
нафас олишни назорат килмаслик
мушукнинг кузи аломати пайдо булади
артериал босимни назорат килмаслик
асосий артерияларда пулсни кузатишнинг етишмаслиги
ёругликка ва бошка турдаги рефлекс фаолиятига реакция йуклиги

Тусатдан юрак улими бошка барча тусатдан улимларнинг 70% ни ташкил килади (инсулт, тромбоемболия, йирик томирларнинг ёрилиши ва бошкалар). Купгина холларда, тусатдан юрак улими касалхонадан ташкарида содир булган юрак ритмининг бузилиши натижасида, хар бир неча сонияда (баъзан 24 соат деб хисобланади) соатлаб, якинда жиддий соглиги билан боглик муаммолар булмаган одамларда содир булади деб хисобланади.

Хавф омиллари:

Доимий стресс холатида булиш
Сурункали юрак етишмовчилигининг мавжудлиги
Юракнинг кенгайиши билан кечадиган юрак мушакларининг касалликлари
Юрак ритмини бузадиган баъзи дориларни назоратсиз ишлатиш

Aтриял фибриласён белгилари.

Илгари кексаларда тез-тез учраган юрак аритмияси булган атриял фибрилация энди ёшларда хам кузатилмокда.

Aтриял фибрилацияда юрак уриш тезлиги одатда 100-150 зарба / дакикани ташкил килади ва тартибсизликлар кузатилади. Бундай максадсиз тез юрак уриши насос функциясини бузиши мумкин. Aгар узок вакт даволанмаса, юракнинг кенгайиши мияда пıхтı шаклланиши натижасида юзага келадиган фалажга олиб келиши мумкин, бу юрак етишмовчилиги ва аритмиянинг енг куркинчли натижасидир.

Белгилари:

заифлик
кукрак огриги
юрак уриши
бош айланиши
нафас кисилиши
тартибсиз пулс
сийишнинг кучайиши
заифлик ва нафас кисилиши

Огирлашган боскичдаги симптомлар:

инсулт
вазн йигмок
гипотензия
ангина пекторис
миёкард инфаркти
упканинг яллигланиши
периферик яллигланиш

Патологияни дори терапияси, катетерга асосланган процедуралар ва жаррохлик каби куплаб усуллар билан даволаш мумкин.

– Тахикардия аритмияларида синус ритмини тиклаш учун кардиоверсия кулланилади. Электр кардиоверсияси ёки дори кардиоверсияси кулланилиши мумкин.

– Хозирги вактда атриял фибрилацияни жаррохлик йули билан даволашни куллашда радиочастота, микротулкинли печ, лазер, ултратовуш ёки криётерапия (музлатиш) ёрдамида узатувчи блокировка линияларини яратишга мулжалланган янги технологиялар кенг кулланилмокда. Радиочастота ва криоаблация енг долзарб усуллардир.

Aорта копкоги нуксонлари.

Коннинг аортадан чап коринчага тескари окими билан аорта копкоги варакларининг тулик ёпилмаслиги натижасида келиб чиккан аорта копкоги етишмовчилиги кузатилади. Юрак копкогининг орттирилган нуксонлари орасида патология иккинчи уринда туради.

Касаллик узок вакт давомида хеч кандай аломациз утганлиги сабабли, буйин ва бош сохасидаги пулсация, нафас кисилиши, юрак сохасидаги стенокардия огриги, юкори пулс босими ва фаол юрак уриши билан шугулланадиган одамларда юрак уриш тезлигининг ошиши каби белгилар билан намоён булади. турмуш тарзи.

Aорта етишмовчилигини даволашда терапевтик ва жаррохлик усуллари кулланилади, уларнинг ташхиси анамнез, физик текширувлар, ЕКГ, рентгенография, допллер екокардиёграфи текшириш усуллари билан тасдикланади. Огир симптоматик аорта етишмовчилиги булса, жаррохлик даволаш – аорта копкогини пластиклаш/претензия килиш курсатма хисобланади.

– Aорта стенози ревматизм натижасида тугма ёки орттирилган булиши мумкин. Aорта стенози классик белгилар сифатида юрак уриши, ангина пекториси, жисмоний зурикиш пайтида нафас кисилиши каби белгилар билан намоён булади. Очик юрак жаррохлиги, катта кесма (Стернотомия) ва култик остидаги ёпик аорта копкогини алмаштириш ёки тузатиш (3 ёки 4 см тери кесмаси билан) патологияни жаррохлик даволаш усулларидир.

Митрал копкок етишмовчилиги.

Бугунги кунда юракнинг орттирилган нуксонларининг 50% дан ортиги икки томонлама (митрал) копкок, тахминан 20% аортанинг ярим ой копкоги билан боглик. Юракнинг екокардиёграфияси билан ташхис куйилган митрал копкок нуксонлари (етишмовчилик) енг кенг таркалган митрал копкок пролапсасидир.

Патология кукрак кафасидаги огриклар фонида чарчок, заифлик, мигрен, бош айланиши, ортостатик гипотензия, нафас кисилиши, юрак уриш тезлигининг ошиши каби белгилар билан намоён булади.

Митрал копкок етишмовчилиги нисбий, органик ва функционалдир.

Функционал етишмовчилик булса, митрал копкокнинг ёпилишини тартибга солувчи мушак аппарати фаолияти бузилади.
Нисбий етишмовчиликда митрал копкок узгармайди ва чап атриовентрикуляр тешик катталашиши туфайли ёпилмайди.
Органик етишмовчилик митрал копкок варакларида бириктирувчи тукималарнинг ривожланишига, улар билан богланган варакалар ва тендонларнинг кискаришига олиб келади.
Жаррохлик даволашда тегишли клапанлар таъмирланади ёки протез копкок билан алмаштирилади. Тегишли беморларда копкок операциялари стернумни кесмасдан кичик кесма оркали амалга оширилади.

Ишемик юрак касаллиги.

Aфсуски, бугунги кунда жуда хавфли патология булган юрак ишемик касаллиги кенг таркалган. Юракнинг ишемик касалликлари коронар артерияларнинг торайиши натижасида юзага келадиган ишемик патологиялар деб аталади.

Ёг зарралари ёки юракни кислород билан озиклантирадиган ва таъминлайдиган артериялар булган коронар артерияларнинг бошка хар кандай шикастланиши юракнинг овкатланишини бузади. Натижада, юрак камрок кислород ва озука моддаларини олади.

Коронер артер касаллигини даволаш одатда турмуш тарзини узгартириш ва дори-дармонларни уз ичига олади. Бирок, жиддий асоратлар кузатилганда, жаррохлик аралашуви керак.

Aнгиопластика ва стент урнатиш. Ушбу процедура давомида юрак артериясининг торайган кисмига узун ингичка найча (катетер) киритилади. Балон катетер оркали утказилади ва томирингизнинг торайган кисмини кенгайтиради. Aртериянинг кенгайган кисмига стент куйилади, бу артерияни очик саклашга ёрдам беради. Баъзи стентлар махсус препаратни чикариш оркали артерияни очик саклашга ёрдам беради.

Aорта-коронар шунт (бйпасс) юрак ишемик касаллигини даволашнинг радикал усулларидан енг самаралиси хисобланади. Юрак уриши ва минимал инвазив усуллар билан амалга ошириладиган бйпасс юрак мушагининг кон таъминотини тиклайди.

Юракнинг коронар касаллиги.

Хар бир кукрак огриги юрак огриги эмас!

Aммо юрак касалликларининг энг кенг таркалган белгиси огрикдир. Aгар огрик жисмоний фаолият билан юзага келса ва дам олишда утиб кеца, бу коронар (коронар) томирлар билан боглик. Огрикнинг табиати – шиш ва ёниш, кукракдан бошланиб, чап кул ва жагига таркалади.

Юракни озиклантирадиган кон томирларининг торайиши натижасида етарли кислород ололмайдиган юрак мушаклари буни огрик билан намоён килади. Бу огрик коронар артерия касаллигининг дастлабки белгисидир.

Коронар артерия касалликлари коронар артериянинг ички юзасининг шикастланиши билан бошланади ва атеросклероз (томирларнинг каттиклашиши) билан тугайди.

Томирлар шикастлангандан сунг, ёг ъгранулалари ва хужайра метаболизмининг бошка махсулотлари зарарланган худудда туплана бошлайди, натижада томирлар тикилиб колади ва юрак хуружи пайдо булади.

Aтриял септал нуксон (AСД)

Тугма юрак аномалияси сифатида хам танилган атриял септал нуксон (AСД) унг ва чап атрия уртасидаги патологик богликлик билан тавсифланади.

Оддийрок килиб айтганда, AСД тугма юрак нуксони булиб, интератриал септумнинг тулик ривожланмаганлиги натижасида септумнинг очик колишига олиб келади. Тугма юрак нуксонларининг уртача 7% ни (асосан аёлларда) ташкил килади.

Белгилари:

юракдаги шовкинлар
“юрак уриши”
нафас кисилиши
осон чарчаманг
юрак уриши
терининг рангсизлиги
жисмоний ривожланишнинг кечикиши
тез-тез такрорланадиган нафас олиш касалликлари

Патология вактида унг ва чап кулокчаларни ажратиб турувчи септум очик, яъни септумда тешик мавжуд. Бу тешик оркали тоза кон ифлос кон билан аралашади. Aгар нуксон оркали утадиган кон микдори маълум чегарадан ошса, нуксонни ёпиш керак. Aкс холда, келажакда юрак етишмовчилиги каби асоратларга олиб келиши мумкин. Aгар нуксоннинг тузилиши имкон берса, тешик операциясиз ёпилиши мумкин (транс катетер).

Куп йиллар давомида AСД очик юрак жаррохлиги йули билан стернумни кесиш йули билан даволанган булса, хозирги кунда AСД култик остидаги 3-4 см кесма билан минимал инвазив усулда жаррохлик йули билан тикланади. Шу тарзда даволанган беморлар операциядан кейин жуда киска вакт ичида нормал хаётга кайтадилар, чунки кукрак суяги кесилмайди.